寶寶發育
(1)腦部發育:胎兒大腦表面開始出現溝回,大腦皮層的層次結構也已經基本定型。
(2)身體發育:胎兒現在已有明顯的睡眠和清醒的時候。除了母親的心跳和血液循環,胎兒也可能會聽到突如其來的巨響、音樂或其他聲音,并開始對這些外來的聲音作出反應。如果胎兒現在早產,它需要特別的護理才能生存下來。到這個月底時,胎兒已長出頭發,嗅覺神經形成,約長30公分,體重約630克。它現在已會吸吮手指,緊握拳頭,動作強壯而有力;并可睜開眼睛,而隨著視力的逐漸加強,它已能知道子宮外的光線變化。
母體變化
(1)下肢及外陰部可能有紫色浮腫的靜脈曲張,這是因懷孕時盆腔內血流量增加,下肢回流之靜脈血無法暢通所致。應避免長期站立,睡覺時宜用枕頭墊起雙腿。
(2)現在是最少發生流產的安定期,您可以適當的運動。
營養建議
(1) 這一期間,孕婦和胎兒的營養需要猛增,許多孕婦從這個月起開始發現自己貧血。
(2) 在增加營養的同時,要重點增加維生素的攝入量,由于孕婦體內能量及蛋白質代謝加快,對維生素B的需要量增加,由于此類維生素無法再體內存儲,必須有充足的供給才能滿足機體的需要。因此,孕婦在這一時期應該攝入富含此類物質的瘦肉、肝臟、魚、奶、蛋及綠葉蔬菜、新鮮水果。
(3) 應忌吃的食物有辣椒、胡椒等辛辣食物;應限制吃的東西有咖啡、濃茶、酒等,因其有刺激神經興奮作用,不利于孕婦休息,酒對胎兒還有毒性作用;不要吃的過咸,以免加重腎臟的負擔或促發妊娠高血壓綜合癥。
(4) 尤其要注意鐵元素的攝入,應多吃含鐵豐富的菜、蛋和動物肝臟等,以防止發生缺鐵性貧血。此外,要保證營養均衡全面,使體重正常增長。
產檢重點
這個階段有兩次非常重要的產檢項目:糖尿病篩查和B超大排畸。
(1) 糖篩查異常怎么辦?
孕21—23周所有的孕媽媽都要做糖篩查試驗,喝下50g糖水后1小時抽血,結果高于7.8mmol/L為異常,需要查糖耐量試驗來確診妊娠期糖尿病。糖耐量試驗耗時比較長,需要空腹8小時抽血,然后喝下75g糖水,等1小時后抽第二次血,2小時后抽第三次血,3小時后抽第四次血。四項結果都正?梢詴簳r排除“妊娠期糖尿病”,如果四項結果里有一項高于正常診斷為“妊娠期糖耐量異!,有二項及以上高于正常的為“妊娠期糖尿病”。此時應當在醫生的指導下進行飲食控制和適當運動,必要時采用胰島素來控制血糖。
(2) B超大排畸做些什么內容?
23周左右 胎兒的重要臟器基本發育成形,這次B超檢查除了測量胎兒的生長發育指標如頭圍、腹圍、股骨長度等,還要重點觀察胎兒的小腦、上唇、心臟四腔結構、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、長骨、雙腎這九項結構是否有明顯異常。有時由于胎兒在子宮里的位置不利于觀察,可能會有部分結構無法看清,需要下次再觀察。值得注意的是,B超觀察胎兒畸形有其局限性,一些小畸形如手指、耳部的畸形等是無法檢出的,還有一些胎兒異常如腦積水等需要胎兒生長到一定的孕周才會顯現。